Osteokondroz çeşitli derecelere, aşamalara ve çeşitlere göre sınıflandırılır. Bu, en uygun tedavi rejimini belirlemek için yapılır. Bu süreçte, hasarın derecesini, semptomların genişliğini ve yaygınlığını doğru bir şekilde belirlemek önemlidir.
ICD-10 koduna göre osteokondrozun sınıflandırılması
ICD-10 sınıflandırmasına göre osteokondroz M42 numarasına sahiptir. Yerelleştirmeye bağlı olarak, yerelleştirmeyi ve çeşitliliği belirlemek için noktadan sonra aşağıdaki sayılarla desteklenir:
- 0 - çeşitli bölgelerin tutulumu, genç osteokondroz (20 yıla kadar);
- 1 - birinci, ikinci servikal vertebra, oksiput, yetişkin osteokondrozu alanı;
- 2 - boyun;
- 3 - boyun ve göğüs bölgesi;
- 4 - torasik;
- 5 - omurganın lomber-torasik kısımlarının alanı;
- 6 - alt sırt;
- 7 - lumbosakral bölgesi;
- 8 - koksiksli sakrum;
- 9 - yerelleştirmeyi belirtmek mümkün değildir.
Bu sınıflandırmaya göre sadece belirli segmentlerde, bölümlerde hastalığın prevalansını netleştirmek mümkündür. Ancak doktor, aşamaları ve dereceleri kendisi belirler ve bunlara dayanarak hastanın nasıl tedavi edileceğine karar verir.
aşamalar
Birçok insan aşamaları gelişim dereceleriyle karıştırır. Ancak doğrudan ilkinden bahsedersek, o zaman burada semptomlardan değil, dokularda meydana gelen patolojik süreçlerden bahsediyoruz.
klinik öncesi
Klinik öncesi evre genellikle semptomlar açısından kendini göstermez. Bu süre zarfında, dokularda, intervertebral disklerin kademeli olarak tahrip olmasına neden olan patolojik süreçler ivme kazanıyor.
Pratik olarak klinik belirtilerin olmaması dikkat çekicidir. Hasta sadece belirli bir bölümün hızlı yorgunluğundan veya rahatsızlığından bahsedebilir.
Diskojenik siyatik aşaması
Bu aşamada disklerin nükleus pulposus etkilenir.
Dejeneratif süreçler daha da ilerler ve metabolik süreçlerde bozulmaya yol açar.
Bu, IVD'de nekroz ve doku yıkımına yol açar. Lifli halkada, intervertebral boşluğun yüksekliğini önemli ölçüde azaltan kollajen yapısının ihlali vardır.
Bu ihlaller, sonuçta etkilenen segmentte istikrarsızlığın gelişmesine yol açar. Bu aşama genellikle etkilenen bölüme tam olarak karşılık gelen yerel ağrılarla kendini gösterir. Ayrıca, refleks tipi ağrı semptomlarının gelişimi ilerler. Sonuç olarak, zaten hastanın ağrı ve yorgunluk yaşadığı için olağan fiziksel aktiviteye dayanamadığı gerçeğinden bahsediyoruz.
Vasküler-radiküler evre
Vasküler-radiküler evre, disk yıkımının sonucudur. Etkilenen bölgedeki patolojik dejeneratif süreç, lifli kollajen lifleri halkasında uzamsal yönelimin ihlallerine yol açar.
Sonuç olarak, halka parçalanır ve çatlak, parçalanma, yırtılma alanlarında klinik belirtiler gösterir. Çekirdek pulposus, disk çıkıntısı olarak adlandırılan çatlaklardan dışarı çıkar. Bu tür süreçler omurların sabitlenmesini ihlal ettiğinden, patolojik belirgin hareketlilikleri gelişir, bu da çıkıklara ve yer değiştirmelere yol açar ve bunlar da sinirlerin ve kan damarlarının köklerinin sıkışmasına yol açar.
Böyle olumsuz bir etkinin sonucu, çeşitli bölümlerin innervasyonunda önemli bir ihlaldir.
Uyuşukluk ve yoğun ağrılı odaklar aynı anda gözlemlenebilir, bununla birlikte bir takım dokuların beslenmesi de bozulur.
Bu bağlamda özellikle tehlikeli, vücudun ana damarlarının içinden geçtiği servikal bölgedir. Dokuların hipoksisi, insan durumunu ve iç organların işlevselliğini her zaman etkileyen kademeli ölümlerine yol açar.
Bu aşamadaki hastalar genellikle zaten tüm sırt ve boyundaki ağrıdan şikayet ederler, çünkü dejeneratif süreçler bir şekilde hemen hemen tüm bölümleri etkiler. Aynı pozisyonda uzun süre kalındığında semptomlar şiddetlenir. Bu aşamada, duyusal ve motor bozuklukların gelişimi karakteristiktir - uyuşukluktan felce.
Disklerde skar dokusunun görünümü
Son aşama, yok edilen diskin yara dokusu ile değiştirildiği zamandır. Bu son aşamada, sarı ve interosseöz bağlar patolojik süreçlerde yer alır. Çekirdek pulposus, fibröz kıkırdak veya bağ fibröz doku ile değiştirilir.
Bu aşamanın klinik belirtileri değişebilir. Bu, birkaç bölümün patolojik süreçlere dahil olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ve her biri bir aşamada veya diğerinde olabilir. Omurların dengesizliği, sırttaki ağrı gibi ortadan kalkar. Gelişen IVD fibrozu nedeniyle, omurga yeniden stabilite ve destek kazanır.
derece
Doğrudan dereceler hakkında konuşursak, burada devam eden değişikliklerin belirli semptomlarla karakterize edildiğini belirtmekte fayda var. Teşhis süreçleri sırasında ve hastanın kendisinin ifadesine dayanarak belirlenir.
İlk aşama
Bu aşamada, MTD'yi değiştirme mekanizması yalnızca başlatılır. Disk çekirdeği yavaş yavaş kurur, deforme olur ve pul pul dökülür.
Hasta yorgunluk, rahatsızlık ve bazı durumlarda ilk ağrı hissinden bahseder.
Genellikle yalnızca fiziksel türden yükler altında görünürler. 1. aşamada, hastalık tedaviye iyi yanıt verir, ancak semptomların nadiren ortaya çıkması ve çok yoğun olmaması ve daha sonra hızla kaybolması nedeniyle bu gibi durumlarda patoloji çok nadiren teşhis edilir.
İkinci sahne
Diskin dokuları, sadece çekirdeği değil, aynı zamanda halka fibrozusu da etkileyerek parçalanmaya devam eder. Disk, yastıklama yeteneğini kaybeder, bu da damarlar ve sinir uçları üzerindeki baskıyı artırır. 2. aşamada hastalar artan ağrıdan şikayet ederler. En çok ani hareketlerle telaffuz edilirler. Ağrı sendromu eşlik eden sistemleri etkilemeye başlar.
Üçüncü sahne
Halka yok edilir ve çekirdek, omurlar arasında bir fıtık oluşması nedeniyle çatlaklardan çıkıntı yapmaya başlar. 3 derecede, çevredeki tüm sistemler olumsuz etkilenir. Sinir ve kas dokuları, kan damarları acı çeker.
Etkilenen segment, daha sert ve daha kaba hale gelen değiştirilmiş dokuların çimlenmesi nedeniyle yavaş yavaş hareketliliğini kaybeder. Ağrı neredeyse sabit hale gelir, segmentin iltihabı periyodik olarak gelişir.
dördüncü aşama
Disklerin dokuları skar bağ dokuları ile değiştirildiğinden, IVD'ler önceden belirlenmiş bir pozisyonda kilitlenir. Sonuç olarak, ağrılı bir duruş oluşur. 4. aşamada, motor fonksiyonlar önemli ölçüde sınırlıdır. Yani omurga, basit bir ifadeyle, hareketli bir mekanizmadan statik bir sütuna dönüşür.
Çeşit
Ayrıca, bölünme türe göre gider. Böyle bir sınıflandırma, hastalığın belirli bir lokalizasyona göre bölünmesini içerir. En çok etkilenen departman genellikle belirlenir.
servikal bölüm
Servikal bölge en tehlikeli bölgelerden biri olarak kabul edilir. Bu, hipermobil bölgeden oldukça fazla sayıda önde gelen damar ve sinir köklerinin geçmesiyle açıklanmaktadır.
Buna göre, olumsuz etki, damarlar klemplendiğinde hipoksi yaşayan beyin üzerinde en fazla olur.
Sonuç olarak, beyin hücrelerinin aktif ölümü başlar. Ayrıca, akciğerlerin ve kalbin çalışmasından sorumlu bölümler, yani medulla oblongata, özellikle güçlü bir şekilde acı çeker.
Servikal bölgenin osteokondrozuna düzenli olarak baş ağrıları, görme ve işitme azalması, dişlerde ağrı, bayılma, baş dönmesi, hipertansiyon eşlik eder. Başı çevirmede zorluk, ellerde uyuşma ve ağrı da hastalığa işaret eder. Bu tür semptomlar göz ardı edilemez, çünkü bu zaten 2-3 aşamalarının varlığını gösterir.
torasik
Göğüs bölgesi en fazla semptomu göğüs organlarına verir. Sonuç, kalp ve akciğer bölgesinde ağrının ışınlanmasıdır. Genellikle kalp krizi, kalp krizi sırasında ağrı ile karıştırılırlar. Nefes alırken veya verirken ağrı da mevcuttur. Servikal torasik osteokondrozdan sonra en şiddetli ikinci olarak kabul edilir. Bir patolojiye başlarken, solunum sistemi ve kardiyovasküler sistemin gerçek patolojilerini geliştirme riski vardır.
lumbosakral
Lumbosakral osteokondroz en yaygın olarak kabul edilir. Hayatın akışı içinde kendini gösterir.
Olağan semptomlar alt sırt, bacaklar ve pelvik organlarda ağrıdır. Bölümün hareketliliği önemli ölçüde sınırlıdır, sırt ağrıları kendini hissettirir.
Patolojinin neden olduğu zayıf kan akışı, periton organlarında tıkanıklığa neden olur ve bu da genitoüriner sistemin, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğuna yol açar.
Servikal osteokondroz kadar tehlikeli olarak kabul edilmez, ancak önemli sağlık sorunlarına yol açabilir.
çok parçalı
Polisegmental, patolojik süreçlerin yakındaki omurlarda birkaç segmente yayıldığı bir tür osteokondrozdur. Etkilenen bölgeye bağlı olarak semptomlar oluşur. Örneğin, servikal 3 omurda bir patoloji ile koku alma duyusu başarısız olabilir, konuşma ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. 4 omurun yenilgisi ile klavikula ve önkol uyuşur. 5-7 omur başın arkası, omuzlar, boyun, kollarda belirti verir.
Torasik bölge en sık 4-5 ve alt vertebra bölgesinde etkilenir. Sırt neredeyse sürekli ağrıyor. Semptomlar interkostal nevralji veya kalp ağrısına benzer.
Lomber segmentler etkilenirse, bu bölümdeki yoğun ağrı ya ağrıyor ya da akut. Sırtın tüm uzunluğu boyunca, ayrıca kalçalarda ve bacaklarda zayıflamış bir biçimde de bulunabilirler.
Yaygın osteokondroz
Bu tip osteokondroz, omurganın çeşitli kısımlarını, örneğin servikal ve torasik, hatta üçünü de aynı anda etkilediği için en şiddetli olarak kabul edilir.
Hastalık başlangıçta bir bölümde başlayabildiği ve ilerledikçe komşu bölümlere yayılabileceği için doktorlar bu çeşitlilik üzerinde henüz anlaşmaya varmadılar.
Ancak böyle bir tezahürün daha geniş bir semptomatoloji sağladığı ve çoğu zaman tüm organizmanın işleyişini etkilediği kesin olarak bilinmektedir.
Yaygın osteokondroz, sadece omurganın değil, aynı zamanda bir bütün olarak eklemlerin sürecine dahil edilmesiyle karakterize edilir.
İhlaller sinir kökleri, kan damarları, yumuşak dokular ve iç organlarla ilgili olarak gelişir. Tüm bölümlerin bir kerede yenilgisiyle, osteokondroz zaten genelleştirilmiş olarak adlandırılıyor.
eklemler
Artiküler osteokondroz, kural olarak, iç organların çalışması üzerinde çok az etkiye sahiptir, ancak hastanın yaşamında önemli ölçüde sorunlara neden olur. Etkilenen bölgeye bağlı olarak omuz, diz, kalça eklemlerinde çıkık ve subluksasyon gibi bir takım yaralanmalara neden olur. Bu, kıkırdağın artan kararsızlığından kaynaklanmaktadır. Genellikle kas atrofisine, bölgenin tamamen hareketsiz kalmasına ve buna bağlı olarak sakatlığa yol açar.
Tahmin etmek
Herhangi bir osteokondroz türü için en iyi prognoz, patolojik süreçlerin yeni gelişmeye başladığı ve tedaviye iyi yanıt verdiği ilk aşamada yapılır. Hastalık ilerledikçe, bölümleri eski haline getirmek neredeyse imkansızdır. Bu gibi durumlarda, patolojiyi içerme olasılığı daha yüksektir.
Hastalık 4. evreye geçilirse tedavi cerrahi müdahale gerektirir. En kötü prognoz genellikle yaygın osteokondroz ile ilişkilendirilir.